岡山大学医歯薬学総合研究科 消化器外科学分野のホームページを訪れていただきありがとうございます。2010年（平成22年）から教授として教室を主宰させていただいておりますが、早いもので10年が経過しました。その間、教室では患者さんのニーズに合った先進的な医療を提供し、地域医療を支える医療人を育成することに尽力して参りました。

時代は「平成」から「令和」へと移り、明るい未来を喜んだ矢先に今、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックという未曽有の惨事を経験しています。こういった難局を乗り切るには、新しい環境や多様な状況に対してしなやかに対応できる力、すなわちレジリエンス（resilience）が必要です。そして、その力を発揮するためには、自分の価値観を持った上で、しなやかに考え、人との繋がっていくことが重要です。

私たちの教室は、大正11年（1922年）に第一外科講座として開講され、2022年（令和4年）、開講100周年を迎えます。今までの100年、1100名を越える教室員の先生方が、世代を越えて繋がり、長い歴史と伝統を培ってこられました。100年を越えてもなお、これからもこの繋がりを大切にして、教室の発展と飛躍を目指していく所存であります。

私たち消化器外科学分野は、診療科としては消化管外科、肝・胆・膵外科、小児外科を担当しております。患者さんにとって「安全で安心な外科診療」を実践すべく、消化管外科は私が、肝・胆・膵外科は八木孝仁教授が、小児外科は野田卓男教授が診療科長を務め、責任を明確にした診療体制を整備しています。また、岡山大学病院内に「低侵襲治療センター」や「臓器移植医療センター」を拡充することで病棟スタッフを充実させ、関連病院との連携で大学院生を増やすことで病棟を活性化し、医局や研究室のインフラを常にアップデートすることで明るく働きやすい環境を整えています。

食道外科では、年間120例を越える食道癌手術および年間50例ほどのロボット支援手術の実績から、2020年8月に新たに大学病院内に「食道疾患センター」を設立しました。胃外科では、腹腔鏡下噴門側胃切除後の観音開き法（上川法）再建の定型化と普及を目指し、多施設共同前向き臨床試験（lD-FLAP Study）を実施しています。大腸外科、肝・胆・膵外科では、新たに直腸癌手術ならびに膵頭十二指腸切除術にロボット支援手術を導入いたしました。そして肝移植では、国内初となる脳死からの肝腎同時移植を成功させ、2017年に1996年以降400例を達成しています。小児外科でも、高難度の小児気道手術を導入したり、鏡視下手術を積極的に推進してきています。

研究においては、がん微小環境研究やプレシジョン医療研究、そしてがんウイルス療法研究など多岐にわたる分野に取り組んでいます。産学連携として岡山大学発バイオベンチャー オンコリスバイオファーマ株式会社と共同で開発してきたがん治療用ウイルス製剤Telomelysinに関しては、厚生労働省の「先駆け審査」の対象となり、製薬企業にライセンス導出することができました。2020年には、食道癌に対する企業治験が始まっており、また米国食品医薬品局（US FDA）から「オーファンドラッグ指定」を受け、実用化に向けた開発の加速が期待されています。今後も、教室の伝統であるトランスレーショナル･メディシン（探索的医療）から臨床研究、臨床試験まで、がん診断・治療、再生医療など幅広く新たなエビデンス創出を積極的に推進していきたいと思っています。

私たちは、急速に変化する医療環境に柔軟に対応し、これからも若い外科医が新しい希望を感じ自由な雰囲気の中でそれぞれのゴールを目指せるよう、活気がある元気で魅力的な教室作りを心がけてまいります。10年前に教室の目標と掲げた「イノベーションによる新たな外科の創生」と「優秀な若い芽が地域へ、そして世界へ飛躍できる環境作り」の実現を目指して教室員一同頑張って参りますので、今後ともなお一層のご指導･ご鞭撻を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。

2020年（令和2年）10月

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科
消化器外科学　教授
藤原　俊義